В середине первой четверти воскресной Игры 4 защитник «Милуоки Бакс» Дэмиан Лиллард продемонстрировал классические признаки разрыва ахиллова сухожилия, упав на площадку и тут же схватившись за нижнюю часть левой ноги и голеностоп. Было очевидно, что ему больно, и он выглядел удивленным произошедшим.
Многие спортсмены описывают ощущение, будто их кто-то ударил сзади по ноге, когда происходит внезапный хлопок ахиллова сухожилия, которое соединяет икроножные мышцы со стопой. Когда икроножные мышцы сокращаются, энергия через сухожилие передается для отталкивания стопы от земли. Это может быть как легкое движение при ходьбе, так и мощный толчок для прыжка при данке.
В свои 34 года Лиллард попадает в типичную возрастную группу для разрыва Ахилла среди элитных спортсменов. Вид спорта, которым он занимается (с его повторяющимися прыжками, бегом, отталкиваниями и пивотами), относит его к группе повышенного риска. Эти движения создают нагрузку на сухожилие за счет многократного чередования напряжения/растяжения и взрывных сокращений.
Недавно Лиллард выбыл из строя из-за диагноза тромбоз глубоких вен (ТГВ), поставленного ему в марте. Тромбы в венах часто локализуются в икрах, и начальное лечение обычно включает антикоагулянты (разжижители крови) и покой. Цель – не допустить отрыва тромба и его перемещения, например, к сердцу или легким. Хотя лечение критически важно, оно приводит к снижению физической формы из-за невозможности полноценных тренировок. Контактные виды спорта запрещены во время приема антикоагулянтов из-за повышенного риска кровотечений. После прекращения приема медикаментов спортсмен может вернуться к игре.
Тем не менее, всякий раз, когда спортсмен возвращается после травмы, из-за которой он выбыл на недели или месяцы, требуется процесс восстановления физической формы. Период постепенного наращивания нагрузок может варьироваться в зависимости от множества факторов, включая характер травмы, время отсутствия, уровень активности в этот период, специфические требования спорта и психологическую готовность спортсмена к возвращению. Сезонный график может влиять на продолжительность этого периода, особенно когда есть срочность вернуться (например, плей-офф). В течение всего процесса ведутся подробные обсуждения между спортсменом, медицинским персоналом и другими заинтересованными сторонами относительно потенциальных рисков. Невозможно с уверенностью сказать, увеличило ли отсутствие на протяжении нескольких недель риск травмы Ахилла у Лилларда, но, вероятно, это была неудачная комбинация факторов риска, которая привела к разрыву сухожилия.
Сейчас главное – восстановление Лилларда и то, чего ему ожидать в будущем и к сезону 2025-26. Скоро будет операция, за которой последует очень контролируемое восстановление подвижности. Некоторым спортсменам на короткое время накладывают гипс; другие используют съемный ортез. В любом случае, движения строго контролируются в первые недели, пока сухожилие заживает. Хотя некоторая подвижность важна для голеностопного сустава, крайне важно защитить место восстановления и не перерастянуть его. Эластичность Ахилла – ключ к его функции. Чрезмерное удлинение места разрыва похоже на перетягивание резиновой ленты до тех пор, пока она не станет неработоспособной. После заживления начинается более активное восстановление диапазона движений и укрепление мышц, за которым в конечном итоге следует возвращение к бегу, прыжкам и другим взрывным движениям.
Сроки возвращения в игру для спортсменов обычно составляют от шести месяцев до года. В НБА восстановление в среднем занимает 10 месяцев, что зависит от общего заживления организма спортсмена, возвращения физической формы и календаря сезона. С улучшением хирургических техник спортсмены стали больше походить на себя до травмы, но этот опыт уникален для каждого человека. Большинство спортсменов сообщают, что полностью восстанавливают свою взрывную силу только ко второму сезону после операции.
Основная часть научных исследований, посвященных вопросам возвращения в игру и показателей игроков НБА, показывает, что из тех, кто возвращается в соревновательный процесс (около 70-80%), большинство не достигают прежнего уровня результативности по количеству игр, минутам на площадке и эффективности. Ситуация осложняется тем, что многие игроки НБА, получающие такие травмы, находятся на более позднем этапе своей карьеры, когда эти показатели, возможно, уже снижались.
Тем не менее, стоит рассмотреть примеры других игроков НБА и то, как их сроки возвращения в игру могут подсказать, чего ожидать Лилларду:
-
Коби Брайант: Пожалуй, самый известный игрок НБА, вернувшийся после травмы Ахилла. По совпадению, на момент травмы во время плей-офф 2013 года ему тоже было 34 года. Операция была в апреле, а вернулся он в декабре того же года. Брайант вернулся довольно быстро, но ему не хватало былой взрывной силы. В следующем году его сезон преждевременно завершился из-за травмы плеча, потребовавшей операции. Еще через сезон он завершил карьеру.
-
Клэй Томпсон: Ситуация Томпсона несколько уникальна. Он порвал Ахилл во время восстановления после разрыва передней крестообразной связки (ACL), полученного в Финале НБА 2019 года, из-за чего он пропустил весь следующий сезон. Когда он был близок к возвращению в начале сезона 2020-21, он порвал Ахилл. В итоге он вернулся в середине сезона 2021-22 в возрасте 31 года. Как и ожидалось, он играл меньше минут, и его эффективность бросков снизилась. Но в следующем году Томпсон восстановился, проводя в среднем на четыре минуты больше на площадке и установив личные рекорды по трехочковым и подборам.
-
Кевин Дюрант: Дюрант порвал Ахилл во время Финала 2019 года, выступая за «Голден Стэйт Уорриорз». Примечательно, что во время восстановления он подписал четырехлетний контракт с «Бруклин Нетс», что отражало их уверенность в его способности вернуться на элитный уровень. Дюрант пропустил весь сезон 2019-20, но вернулся в следующем году и выглядел сильно. Он сыграл всего 35 игр в том сезоне, в основном из-за других травм, но показывал уровень Дюранта образца прошлых лет, когда был на площадке. Возможно, 18-месячный период между травмой и возвращением помог улучшить его показатели после возвращения. Пример Дюранта подтверждает, что игроки НБА старше 30 лет действительно могут вернуться на прежний уровень после разрыва Ахилла.
